股関節は、脚の付け根にある球状の関節で、大腿骨(だいたいこつ)の頭(大腿骨頭 だいたいこっとう)と骨盤の受け皿(寛骨臼(かんこつきゅう))で構成されています。
歩行や立ち上がりなどの動作で体重を支える役割を担っており、筋肉や腱で覆われていて安定性を保っています。

急性期や発症後半年以内では、保存療法がメインです。痛みが強い場合は、2週間程度の運動休止が必要です。
痛みの部位の局所安静(ランニングや蹴る動作の禁止)、アイシングや温熱療法、消炎鎮痛剤投与、ステロイドホルモンの局所注射などが用いられますが、長期的には運動療法が有効です。
初期にはリハビリテーションは股関節の外転可動域訓練、筋力強化、内転筋のストレッチングから開始し、水中歩行やエアロバイクによる負荷訓練、その後ジョギングなどを行います。痛みが消失したからといって、早急な復帰は再発の危険性があります。
慢性化すると長期間(2～3ヵ月程度)の運動休止を余儀なくされるので注意が必要です。
長期間痛みが消失しない場合は、手術が検討されます。しかし原因がはっきりしないことが多く、主病変を特定して原因に対処することがほとんどです。最近では長期的な運動療法が有効であるためリハビリテーションを積極的に取り入れることが増えています。

股関節唇損傷自体が自然に治ることはほぼありませんが、約80%の方は保存療法で痛みが改善します。
まず、股関節が深く曲がるような動作やあぐらをかくように股関節を開く動作を避けることが大切です。
深いソファや床に座らないようにしたり、しゃがみ込みや、車の乗り降り、椅子から立ち上がるときなどに手を添えたりして、関節に少しでも力がかからないようにすることが必要です。
股関節の周りや体幹の筋力トレーニング、骨盤の柔軟性を得るなどのリハビリも痛みの軽減に役立ちます。
できるだけ関節唇への負担を与えないような股関節の動かし方、身体の使い方を理解しることが大切です。
また、股関節内の炎症を軽減する目的で股関節内にステロイド注射やヒアルロン酸注射をすることもあります。
このような日常生活での工夫やリハビリ、注射でよくなる方が多いですが、数ヶ月たっても改善しない場合は、一歩進んだ治療として手術を検討します。

治療法は年齢、内科的合併症、職業、活動性、片側か両側か、壊死の大きさや位置などを考慮して決定します。
壊死の大きさや位置から予後がよいと判断できる場合や自覚症状がない場合は保存療法を適応します。
関節の病変が進むまで積極的な可動域訓練は必要ない場合が多く、痛みが強い時期には安静が大切です。
杖の使用による負荷の軽減や、体重維持、長距離歩行の制限、重たいものの持ち運び禁止などの日常生活で注意が必要です。
ただし、これらの方法では大腿骨頭が圧し潰されるのを防止する効果は大きく期待できないため、進行が危惧される状態では大腿骨頭温存のための手術の時機を逃さないことが重要です。

単純性股関節炎であれば、手術などの特別な治療は基本的に必要ありません。
通常は股関節を安静にしておくことで、数日から長くても2週間程度で症状が軽快します。
数回繰り返すこともありますが、予後は良好です。
何らかの原因で股関節に炎症が生じ、関節液が過度にたまる一過性の股関節炎です。
股関節をおおっている関節包が強く緊張するため、股関節の動きが悪くなり、動くと痛みを感じます。
痛みがあるうちは安静にすることが最良の予防法です。スポーツはもちろん登園や通学も控え、休ませることが大切です。
日常生活においても、股関節から膝関節にかけて負担のかかる動作は避けましょう。

年齢、壊死の程度、初診時の変形の程度、病気の時期、さらには治療環境も重要で、本人の性格や家族との関係性、病院から通える学校が有るか否か、また、年齢が高くなれば友達関係も考慮しながら治療法を選択します。
そしてペルテス病で重要なことは早期診断、骨頭の包み込みと変形度合い、可動域を広げる訓練の3つです。
経過観察以外に治療法として免荷・牽引療法、装具治療、手術があります。装具治療と手術的治療は原理に関してはまったく同じです。
まず牽引により拘縮(こうしゅく)を除去し、その後骨頭を健常な臼蓋に包み込んで訓練によって関節可動性を維持し変形の矯正と予防をおこないます。臼蓋による包み込みと、可動域を広げそれを維持する訓練はどちらも欠くことはできません。装具療法の場合には特に訓練が重要となります。

軽度の梨状筋症候群では、安静にして臀部を休めることが効果的な場合があります。特に激しい運動や長時間の座位を避けることが重要です。
リハビリやマッサージなどで筋肉の緊張をほぐし、梨状筋のストレッチングを行うことで改善効果が期待できます。
梨状筋の痙攣や緊張を和らげるために筋弛緩薬が処方されることがあります。
また痛みの軽減を目的として炎症を抑える薬剤が効果的な場合があります。
梨状筋による神経の圧迫が原因であれば、梨状筋の切離術などの手術を検討します。
坐骨神経痛と梨状筋症候群は、症状が酷似しているため、早めのご相談ください。

通常は消炎鎮痛剤や神経痛に対する内服薬の治療がまず行われます。
痛みが強い場合には腰部の安静やコルセットの装着などを行い、さらに症状が強い場合には神経ブロック療法(神経の周りに痛みや炎症を抑える薬を注射する)を行い痛みをやわらげます。
急性期が過ぎれば骨盤牽引、運動療法などを行います。
一般的に手術をせずに薬物治療や理学療法などで症状は軽快します。
痛みが治らない場合や下肢の脱力、排尿・排便障害がでてくるような場合には手術が行われます。