首すじや首のつけ根から、肩または背中にかけてハリや凝り、痛みなどの症状があります。
症状がひどい場合、頭痛や吐き気を伴うこともあります。
肩周りの筋肉には頭半棘筋(とうはんきょくきん)、頭板状筋(とうばんじょうきん)、頸板状筋(けいばんじょうきん)、肩甲拳筋(けんこうきょきん)、棘上筋(きょくじょうきん)、菱形筋(りょうけいきん)などいろいろな種類がありますが、多くの場合首の後ろから肩、背中にかけての僧帽筋(そうぼうきん)という幅広い筋肉がその中心になります。

急性外傷で始まった場合は、1～2週間安静にします。
断裂部が治癒することはありませんが、多くの場合は保存療法で軽快します。
保存療法では、注射療法と運動療法が行います。
注射療法では肩関節周囲炎を併発して夜間痛があると、水溶性副腎皮質ホルモンと局所麻酔剤を肩峰下滑液包内に注射します。
夜間痛がなくなればヒアルロン酸の注射に変更します。
腱板のすべてが断裂することは少ないので、残っている腱板の機能を活性化させる腱板機能訓練が有効です。
保存療法で肩関節痛と運動障害が治らないときは、手術を行ないます。手術後は、約4週間の固定と2～3ヵ月の機能訓練が必要です。

投球障害肩の治療は、肩の機能訓練やコンディショニングを中心とした保存治療がメインです。
日常生活でも痛みがでるほど症状が強い場合は、一時的な投球制限が必要となります。手術が適応となるケースはごくまれです。
投球障害肩の原因は、投球フォームや全身的なコンディショニング、肩の機能低下に起因しています。
結果として痛みを出している要因は一つではないことがほとんどです。
MRIなどの画像検査では部分的な損傷などが描出されますが、あくまで結果としての損傷であるため、そこだけを治療しても良い結果にはなりません。根本的な原因にアプローチし、解決策を見出していく必要があります。
障害が早い段階であれば、保存治療で大多数が改善し、プレーに復帰することが可能です。
どうしても長期間プレーに復帰できない場合、腱板損傷の程度が強い場合などごく限られた場合に手術を検討します。

脱臼を整復することでとりあえずは使えるようになります。
一度損傷が起こっても関節唇や骨折が元の位置に戻って治れば問題ありません。
ただし関節唇がはがれたままになったり、ずれて治ったりすると再脱臼しやすくなります。
特に10代の方では80～90％の人が再脱臼（脱臼ぐせ）するといわれています。反対に40歳以上で初めて脱臼した場合には再脱臼する人はあまりいません。脱臼回数が増すごとに受け皿がすり減ったり、靭帯が傷ついたりするためさらに脱臼しやすくなります。残念ながら脱臼ぐせにはリハビリなどの保存的治療はあまり効果がありません。このため繰り返し脱臼し、そのために活動が制限される場合には手術を考慮します。
一般的に、はがれた靭帯を骨に縫い付ける方法が多く採用されますが、スポーツの種目や骨の形状を考慮する必要があります。

予防と保存療法が大切です。
症状を悪化させる上肢を挙上した位置での仕事や、重量物を持ち上げるような運動や労働、リュックサックで重いものを担ぐようなことを避けます。
症状が軽いときは、上肢やつけ根の肩甲帯を吊り上げている僧帽筋や肩甲挙筋の強化運動訓練を行なわせ、安静時も肩を少しすくめたような肢位をとります。肩甲帯が下がる姿勢が悪い症例には肩甲帯を挙上させる装具を使用します。
消炎鎮痛剤、血流改善剤やビタミンB1などの投与も行なわれます。
保存療法で症状が改善がみられない場合、手術が検討されます。手術では、圧迫を引き起こしている部位（例えば第一肋骨）を切除などがあります。手術はリスクも伴いますが、適切に行われれば症状の大幅な改善が期待できます。